Deformidad / Enfermedad de Haglund

Bursitis posterior del tendón de Aquiles:

• inflamación de la bolsa retrocalcánea.
• Inflamación perilesional.
• Hiperqueratosis secundaria

A nivel del tuberosidad posterosuperior del calcáneo:

• Descrita por Haglund en 1928
• Cuadro inicial afecta a jóvenes de 14 a 40 años.
• Frecuentemente bilateral

Patogenia:

• Aumento de volumen.
• Angulo postero-superior del calcáneo
• Desplaza el tendón de Aquiles.
• Por lo tanto comprime la bolsa serosa retrocalcánea

Factores agregados:

• Calzado estrecho
• Contrahorte duro, rígido
• Presiona el ángulo posterosuperior del calcáneo.

Factores desencadenantes:

1. Anatómicos:

2. Funcionales:

3. Edad:

• Menor resistencia de los tejidos blandos
• Tendinitis
• Bursitis

Cuadro clínico:

• Pacientes jóvenes.
• Zona prominente.
• Área dolorosa
• Inflamación postero externa del calcáneo

Ligeramente por arriba de la inserción del tendón de Aquiles:

• Hiperqueratosis
• Eritema
• Indurada
• El paciente coloca cinta adhesiva (protección)
• En casos crónicos la bolsa se hace fibrosa permanentemente.

Diagnóstico:

• Clínico y radiológico evidente.

Diagnóstico diferencial:

• Tenovitis Aquiliana

Se encuentra por arriba de la Tuberosidad Mayor

Tratamiento:

• Evitar rozamiento
• Elevación del talón con almohadillas silicona o fieltro
• Taloneras para evitar la movilidad anormal del talón
• Dilatación o apertura posterior del zapato.
• AINES, via oral (alivio temporal)
• Infiltración con SARAPIN
• Infiltración con corticoide y anestésico local (mucho riesgo de ruptura del Tendón de Aquiles)
• Extirpación quirúrgica posteroexterna del calcáneo.

Apariencia Exterior

Método Quirúrgico